Сибирская язва – инфекционное заболевание человека, а также крупного рогатого скота, овец, коз и свиней. Эта болезнь известна с очень древних времен под разными именами – злокачественный карбункул, антракс, «персидский огонь» и др.
Свое современное название заболевание получило вследствие распространенности в Сибири. Врач Степан Андреевский описал эпидемию болезни, поразившую западносибирские губернии, в своем сочинении «О сибирской язве» (1788 год).
Возбудитель сибирской язвы
Bacillus anthracis (бацилла антрацис), которая является возбудителем сибирской язвы, стала первым среди открытых патогенных микробов, вызывающих болезни человека. Эта грамположительная палочка была описана еще в середине XIX столетия Брауэллем, Давеном и Поллендером. Свое название микроб получил благодаря черным струпьям, возникающим при кожной форме заболевания: «антракс» – греч. «уголь».
Маленькая бактерия живет в почве и попадает вместе с травой в пищеварительный тракт парнокопытных домашних животных: свиней, коз, овец (у них наблюдается кровавая диарея и рвота, упадок сил и смерть через 2-3 дня). От них может заразиться и человек, причем даже тот, кто, например, будет обрабатывать шерсть на текстильной фабрике. Болеют, как правило, только люди, профессии которых связаны с животными-переносчиками.
Bacillus anthracis присуща способность образовывать споры в условиях доступа воздуха. Эти споры обладают устойчивостью к высушиванию, дезинфицирующим средствам и высоким температурам: в автоклаве при температуре 110 градусов Цельсия гибель наступает лишь через 40 мин, а сухой жар в 140 градусов приводит к гибели спор только через 3 часа. Прямое солнечное излучение уничтожает споры сибирской язвы через 10-15 суток.
Пастбище, зараженное спорами возбудителя сибирской язвы, может представлять опасность на протяжении многих лет.
Симптомы сибирской язвы
Сибирская язва может проявляться у человека разными способами. Инкубационный период колеблется от нескольких часов до двух недель (но чаще 2-3 дня).
Если возбудитель заболевания попал в организм через легкие, то сначала болезнь поражает грудные лимфатические узлы, которые воспаляются и кровоточат. Поэтому заболевший человек почувствует сначала повышение температуры, слабость и боли в грудной области. Может диагностироваться конъюнктивит, слезотечение, кашель и чихание. В этой фазе болезнь можно спутать с ОРВИ.
Опасность заключается в том, что бактерии распространяются по всему организму, вызывая заражение крови и тканей. Также может развиться пневмония. Если не начать лечение, спустя пару дней начнется сильная отдышка и снизится уровень кислорода в крови, также возможны кровоизлияния в головной мозг, кашель с кровавой мокротой.
Кожная форма сибирской язвы проявляется в виде характерных язв с черным налетом. В 95% случаев диагностируют именно этот вид заболевания. Больше всего страдает место входа инфекции (образуется так называемый сибиреязвенный карбункул) и участки с микротравмами. Язв нет только на кончиках пальцев и крыльях носа. После лечения на коже образуется рубцовая ткань.
Если возбудитель попадает в организм через рот (например, с пищей), то заболевший чувствует увеличение температуры, а также боль в горле, шея отекает, а в зеве видны покрытые струпьями язвы. Помимо этого, возникают сильные боли в желудке, сам этот орган увеличивается в размерах из-за скопившейся жидкости. Больного мучает рвота и понос с примесями крови.
В некоторых случаях развивается сепсис, менингит и поражения внутренних органов.
Лечение сибирской язвы
Диагностика заболевания требует достоверных клинико-эпидемиологических сведений и проведения лабораторных исследований. Лабораторная диагностика сибирской язвы предполагает использование иммунофлюоресцентного, бактериологического и бактериоскопического методов. Возможна аллергологическая диагностика заболевания путем внутрикожной пробы с препаратом Антраксин.
Эффективность лечения сибирской язвы зависит от формы заболевания. Если кожная форма болезни сейчас успешно лечится, то все остальные до сих пор чреваты высокой летальностью, вплоть до 100%, причем во многих случаях смерть наступает очень быстро, буквально за 2-3 дня.
Больного обязательно помещают в инфекционное отделение, где он принимает длительный курс антибиотиков (в том числе пенициллина), специфического иммуноглобулина, глюкокортикостероидов. Хирургические методы лечения при кожной форме сибирской язвы исключены.
Те, кто контактировал с инфицированными животными и людьми, но не заразился, должны принимать профилактический курс антибиотиков. Соблюдение гигиенических правил помогают избегать этой болезни, поскольку бацилла (не споры) сибирской язвы погибает при нагревании и обработке дезинфицирующими средствами.
Возможна вакцинация как людей, так и животных сухой живой вакциной сибирской язвы. Одна из первых вакцин такого рода была создана русским ветеринаром и ученым И. Н. Ланге.
После болезни развивается стойкий иммунитет, правда, в очень редких случаях фиксируются случаи повторного заражения через 10-20 лет.
Справочник современной медицины